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PROGRAMA DE GRATUIDAD EN SALUD
¿Qué es?
Es un programa Distrital que busca mejorar la calidad de vida y salud de la población infantil, adultos mayores y personas en condición de discapacidad severa afiliados al Régimen Subsidiado de Salud, considerados altamente vulnerables. Con este programa se elimina una barrera económica de acceso a los servicios de salud de la población más pobre y vulnerable que no cuenta con los recursos suficientes para asumir cobros de copagos y/o cuotas de recuperación, exigidos para la prestación de los servicios de salud.
¿Qué otros servicios tienen gratuidad por normas del orden nacional?
Los siguientes eventos están exentos del cobro de copagos y por lo tanto, no es necesario que los cubra el Programa de Gratuidad en Salud de Distrito Capital:
- Servicios exentos de copagos (Acuerdo 260 de 2004)
1. Servicios de promoción y prevención.
2. Programas de control en atención materno infantil.
3. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
4. Enfermedades catastróficas o de alto costo.
5. La atención inicial de urgencias.
- Cáncer infantil (Ley 1388 de 2010)
- Vasectomía y ligadura de trompas (Ley 1412 de 2010)
- Niños, niñas y adolescentes con discapacidades físicas, sensoriales y cognitivas, enfermedades catastróficas con categoría A1- B7 y categoría C1-18 SISBEN de metodología IV (Resolución 1870 de 2021)
- Niños, niñas, adolescentes y mujeres víctimas de violencia física o sexual y las víctimas de ataques con ácido (Ley 1438 de 2011 Art. 19, 54, 53A – Ley 1639 de 2013)
- Víctimas del conflicto armado con categoría A1- B7 y categoría C1-18 SISBEN de metodología IV (Resolución 1870 de 2021)
- Rehabilitación funcional de cualquier tipo de discapacidad (Ley 1618 de 2013 Art. 9)
- Personas con discapacidad mental (Ley 1306 de 2009 Art. 12)
- Poblaciones especiales afiliadas al régimen subsidiado (Acuerdo 365 de 2007)
- Control prenatal, atención del parto y atención del niño durante el primer año de vida en el régimen subsidiado (Acuerdo 260 de 2004)
- Sisbén categoría A1- B7 SISBEN de metodología IV (Resolución 1870 de 2021) régimen subsidiado.
¿A quiénes va dirigida la gratuidad en salud del Distrito Capital?
- Niños y las niñas entre uno (1) y cinco (5) años.
- Personas mayores de sesenta y cinco (65) años.
- Afiliados con encuesta SISBÉN en categoría C1-18 (la categoría A1- B7 ya está exento a nivel nacional).
- Afiliados a una de las entidades promotoras de salud del Régimen Subsidiado que opera en el Distrito.
¿Cómo recibir los servicios de salud gratuitos?
Las personas beneficiadas no tienen que realizar ningún trámite adicional. Las facturas por los servicios prestados a la población beneficiaría de la Gratuidad por conceptos de copagos y/o cuotas de recuperación serán canceladas por la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá.
¿Cuáles son los beneficios del programa de gratuidad?
Se eliminan los copagos y las cuotas de recuperación para las personas beneficiarias ya descritas. Para los afiliados al Régimen Subsidiado de la categoría C1-18 del SISBÉN de la metodología IV (Resolución 1870 de 2021) la gratuidad consistirá en no efectuar pago por todos los servicios del Plan de Beneficios de Salud como por ejemplo: consulta general, medicamentos ayudas diagnósticas, tratamientos y rehabilitación. Anteriormente los pacientes pagaban un 10%.
